Sfaturi utile

Cum să rămâi sănătos după recuperarea unei tulburări alimentare

Pin
Send
Share
Send
Send


Acest articol este o încercare de a descrie un regim de tratament aproximativ (psihoterapie) a tulburărilor alimentare (RPP), inteligibil pentru client.

Sper că pentru cei care suferă sau suspectează RPP acasă, acest articol vă va ajuta, în primul rând, să înțelegeți cum este cel mai bine să alegeți un specialist și, în al doilea rând, să învățați cum se construiește toate lucrările la tratamentul unor astfel de tulburări și, în al treilea rând, vezi cu ce trebuie să lucrezi direct.

Faceți imediat o rezervare că aceasta este doar o schemă aproximativă.

Primul. Atunci când lucrați cu o tulburare alimentară specifică va avea propriile nuanțe. De exemplu, păstrarea unui jurnal alimentar cu bulimie și supraalimentare psihogenă este o parte importantă a muncii, în timp ce cu anorexie, dimpotrivă, nu va fi utilă.

Al doilea. Unele etape de lucru, și anume 4-8, pot să nu meargă în aceeași secvență descrisă aici.

Și al treilea. Strategia specifică, etapele de lucru vor depinde de clientul specific și de specialistul specific.

Cu toate acestea, în ciuda observațiilor menționate mai sus, sper că pentru majoritatea persoanelor cu tulburări de alimentație, acest articol este mai probabil să ușureze înțelegerea cum ar trebui să arate tratamentul sau terapia profesională competentă.

Deci, dacă vă suspectați de vreunul dintre RPP-uri, atunci prima întrebare pe care o veți avea cel mai probabil este „cui să vă adresați?”

Iată câteva criterii importante atunci când alegeți un anumit specialist:

A. Prezența educației psihologice / medicale superioare (cu recalificare în psihoterapie).

Adică în primul rând aveți nevoie fie de psiholog, fie de psihoterapeut. Nici nutriționistul, nici endocrinologul, nici antrenorul, nici gastroenterologul nu tratează tulburările de alimentație.

B. Specializare suplimentară în cel puțin una dintre domeniile psihoterapiei.

Specializarea este o dezvoltare teoretică și practică mai profundă a unora dintre metodele psihoterapiei, care durează de obicei cel puțin 3 ani. Aceasta poate fi terapia gestaltă, cognitiv-comportamentală, dans-motorie, psihanaliză etc.

B. Disponibilitatea terapiei și supravegherii personale.

Terapia personală este atunci când un specialist merge la un alt psiholog / psihoterapeut pentru a-și prelucra „punctele albe” și a nu-și aduce propriile probleme pentru a lucra cu clienții. Și supravegherea ajută, sub îndrumarea unui coleg mai experimentat, să analizeze cazurile reale din practică și să îmbunătățească calitatea muncii lor.

G. Este de dorit specializarea în domeniul psihoterapiei tulburărilor alimentare.

Din moment ce nu avem, din păcate, niciun mare program de pregătire cu drepturi depline (la fel ca în alte domenii de terapie), în acest context poate fi adecvată o pregătire corespunzătoare de la specialiști străini sau o pregătire avansată de la specialiști ruși care au urmat stagii în străinătate. Persoanele cu RPP au propriile caracteristici importante, iar psihoterapia cu RPP are propriile nuanțe importante, de aceea este atât de important că specialistul este conștient de acest lucru.

Ce nu va fi semnificativ atunci când alegeți un specialist:

- indiferent dacă lucrează în privat sau într-o organizație, așa cum este psihologii au dreptul să lucreze ca specialiști privați

- disponibilitatea recenziilor pe Internet, deoarece persoanele care suferă de RPP, deși publicitate (chiar anonim), au apelat la cineva pentru ajutor în acest subiect

- costul serviciilor, întrucât este determinat în principal de specificul regional, de costurile unui specialist pentru activitățile sale și de alți factori care nu au legătură directă cu eficiența muncii.

Este, de asemenea, firesc ca după prima întâlnire cu un specialist să-i poți refuza serviciile dacă ceva te-a confundat, nu te-ai potrivit, dezamăgit etc.

Dacă simțiți că acest specialist este cel care vă poate ajuta cu adevărat, atunci construcția așa-numitului relații psihoterapeutice.

Aceasta este o relație creată între dvs. și un specialist în scop terapeutic, care se caracterizează prin cel puțin următoarele:

- sunt create doar pentru a vă ajuta să vă tratați tulburările alimentare (și eventual probleme legate de viață)

- sunt confidențiale (specialistul nu spune nimănui despre tine, cu excepția cazurilor convenite în prealabil cu tine)

- în aceste relații vi se va garanta să ascultați, să acceptați oricare dintre gândurile și sentimentele voastre, nu veți fi evaluat, criticat, insultat, umilit, forțat să vă facă orice dincolo de voința voastră

- aceste relații au granițele (cadre), în special, temporare, financiare și altele, pe care le discutați chiar de la început cu specialistul dumneavoastră

- sunt în siguranță psihologic și fizic

Aceste caracteristici sunt cele care disting relațiile psihoterapeutice de prietenii, rude, colegii etc.

După ce începeți să creați astfel de relații terapeutice (și acestea sunt formate în mai multe consultări), puteți diagnostica mai exact tipul de RPP pe care îl aveți. Acest lucru este important pentru a determina mai exact strategia de muncă viitoare. Deoarece cu diferite încălcări, vor exista nuanțe.

Tipuri de tulburări alimentare, care se disting astăzi de majoritatea experților și caracteristicile scurte ale acestora:

O scădere semnificativă a greutății corporale din cauza restricțiilor alimentare, o frică constantă de a crește în greutate, o percepție distorsionată a aspectului unuia.

Supraalimentarea periodică asociată cu comportamentul compensatoriu ulterior (în special, inducerea vărsăturilor), o dependență puternică a stimei de sine față de figură și greutatea corporală.

B. Supraalimentarea psihogenă.

Supraalimentarea regulată, un sentiment pronunțat de vinovăție sau rușine din cauza asta, de regulă, supraalimentarea este asociată cu factori emoționali.

G. RPP asociată cu evitarea sau restricționarea alimentelor.

Mai des manifestată la copii sub formă de respingere a multor alimente, scădere în greutate, lipsa de nutrienți, funcționare psihosocială redusă.

Ideea obsesivă de nutriție adecvată, manifestată cu anxietate crescută legată de subiectul alimentelor, alegerea alimentelor „potrivite”, o schimbare a intereselor vitale în domeniul alimentației și a stilului de viață sănătos etc.

Dorința obsesivă de a construi mușchi, mai frecventă la bărbați.

Dorința de a pierde în greutate pe fondul sarcinii.

Înlocuirea alimentelor cu alcool pentru a pierde în greutate.

De menționat este faptul că, în ciuda prezenței unor criterii destul de stricte pentru majoritatea tulburărilor alimentare, fiecare persoană are propriul său istoric personal în spatele tulburării sale. Ceea ce nu poate fi descris după criterii „uscate”.

De aceea, criteriile servesc doar ca ghid inițial. Mult mai important este ceea ce se întâmplă în etapele ulterioare ale terapiei RPP.

După o determinare aproximativă a tipului de RPP, în cazul dumneavoastră, un specialist poate identifica așa-numitul „Tulburări concomitente”, care se găsesc adesea într-o tulburare alimentară dată.

De exemplu, depresia, tulburarea de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsivă etc. pot fi un „însoțitor” frecvent al anorexiei, bulimiei și supraalimentării psihogene.

În astfel de cazuri, este important să se determine unde este cauza și unde este efectul. Și pentru a stabili o sarcină pentru tratamentul acestei afecțiuni concomitente, de asemenea.

Și ultimul lucru important în etapa diagnosticării RPP este determinarea gravității stării dvs. pentru a înțelege dacă este nevoie de ajutorul altor specialiști, în special medici.

În unele cazuri, o astfel de asistență poate fi utilă, iar în unele ar trebui să fie chiar primară.

- există gânduri sau comportamente suicidare

- există patologii somatice grave cauzate de RPP

- greutatea corporală este scăzută critic, iar din această cauză există o amenințare la adresa sănătății

- există suspiciuni de prezență a unei alte tulburări mintale grave (depresie clinică, schizofrenie, alcoolism etc.)

- și în alte cazuri.

Apoi, specialistul cu care ați contactat inițial vă poate recomanda să mergeți la un psihiatru, gastroenterolog, narcolog sau să mergeți la spital.

După diagnosticare, este adesea important să colectați cât mai multe informații despre viața dvs. actuală și despre comportamentul alimentar direct.

Deoarece aceste informații vă pot extinde în mod semnificativ înțelegerea modului de a lucra mai departe, la ce să vă concentrați, la ce tulburări alimentare vă este legată și la ce fel de timp va dura întregul tratament.

Acest tip de informații pot include informații despre familia ta, locul de muncă, starea de sănătate, hobby-urile, încercările anterioare de a face față acestei probleme, precum și câteva povești semnificative din trecutul tău, inclusiv din copilărie.

Astfel, de exemplu, dacă în acest stadiu al lucrării se dovedește că în trecut ați avut trauma pierderii unuia dintre părinți sau a abandonului prelungit în copilărie, atunci orele de lucru pot fi crescute și în loc de șase luni, de exemplu, terapia dvs. poate dura un an sau mai mult.

În plus, în această etapă a lucrării, comportamentul dvs. alimentar actual este cel mai adesea luat în considerare: de ce, când, ce, cum și cât de mult mâncați, ce sentimente și gânduri este însoțit de acestea, de ce setări vă afectează alimentația.

Această informație vă permite să determinați mai precis obiectivele pentru următoarea etapă.

Adesea, terapia comportamentului alimentar în sine începe prin observarea unor aspecte ale nutriției care nu sunt de obicei recunoscute.

Pentru a face acest lucru, un specialist vă poate cere să începeți să scrieți ce și când mâncați.

Trebuie să spun că chiar și aceasta, s-ar părea, o sarcină simplă oferă deja multor clienți hrană pentru gândire.

De exemplu, cineva poate observa că mănâncă substanțial mai mult decât crezuse anterior. Sau, dimpotrivă, o persoană poate constata că în mesele principale mănâncă destul de moderat și că supraalimentează doar în unele cazuri.

În continuare la aceste intrări se pot adăuga și alte sarcini.

De exemplu, începe să înregistrezi senzații corporale în timpul și după mâncare. Sau emoțiile tale. Sau gânduri.

Astfel, începe treptat să formeze conștientizarea nutriției. Și o persoană observă și construiește acele conexiuni între alimente și procesele sale mentale care anterior îi rămăseseră invizibile.

De exemplu, un client a observat că, după ce a mâncat, a crezut deseori că a mâncat prea mult, din cauza căreia a început să se învinovățească. Când am întrebat-o pe ce se bazează exact gândul ei, nu a putut să răspundă. Adică a fost doar o credință irațională. Să presupunem că a luat o supă și o secundă pentru prânz și, automat, a început să considere că este „mult”, că va supraalimenta. Din această cauză, în mod natural, s-a învinovățit. Când am întrebat cum se simte corpul ei după o astfel de „masă abundentă”, mi-a răspuns că este minunat: nu există nici greutăți, nici durere în stomac. Astfel, datorită observației nutriției, a senzațiilor, gândurilor și sentimentelor sale, a fost capabilă să detecteze o serie de atitudini iraționale care o împiedică să se simtă confortabilă în timpul și după mâncare.

În aceeași etapă, specialistul poate oferi diverse sarcini, astfel încât să poți vedea mai bine mecanismele ascunse care îți controlează comportamentul alimentar.

În tratamentul aproape oricărei tulburări alimentare, o persoană are așa-numita. „Atitudini iraționale”.

Acestea sunt setările în care, pe de o parte, credem fără să privim înapoi, iar pe de altă parte, nu le putem dovedi logic sau din punct de vedere al bunului simț.

Iar problema este că aceste atitudini, inclusiv în subconștientul nostru, duc adesea la emoții neplăcute și comportament irațional, inclusiv în domeniul nutriției.

De exemplu, o persoană poate avea o atitudine irațională „nu poți mânca seara”.

În consecință, dacă această persoană mănâncă seara, atunci cu o probabilitate de 99% va simți vinovăția sau rușinea. Și mai departe, tot cu o probabilitate de 99%, fie va începe să se limiteze la mâncare a doua zi, fie va alerga la sală pentru a arde calorii în plus, sau va merge și va pune două degete în gură.

Între timp, instalarea „nu poți mânca seara” este absolut irațională. În primul rând, deoarece senzația de foame este un mecanism fiziologic care ne reglează dieta, iar dacă ne este foame la 21:00, atunci organismul are nevoie de hrană la 21:00 și nu la 18:00. În al doilea rând, deoarece alimentele mâncate seara, acestea sunt, de asemenea, absorbite de organism și nu sunt depozitate 100% în grăsimi. Și în al treilea rând, pentru că un număr mare de oameni mănâncă seara (și chiar noaptea!), Dar în același timp nu se îngrașă, sănătatea lor nu se deteriorează și nu se complexează deloc din această cauză.

Dacă o persoană aflată în procesul de psihoterapie a fost capabilă să detecteze o astfel de atitudine și să o înlocuiască cu una rațională, adecvată, aceasta va afecta, fără îndoială, pozitiv starea sa emoțională (nu se va mai simți vinovat în astfel de cazuri) și comportamentul său alimentar (el nu este se va limita și va provoca perturbări suplimentare).

Setările pot viza nu numai alimentația, ci și greutatea, aspectul, frumusețea, relațiile cu alte persoane etc.

Unele atitudini iraționale sunt ușor de identificat și corectat, iar altele sunt extrem de dificile.

De exemplu, cu anorexia, există adesea o atitudine irațională adânc înrădăcinată „totul ar trebui să fie sub controlul meu”. Și pentru a-l înlocui cu un cadru rațional, poate dura luni și uneori câțiva ani de psihoterapie obișnuită.

O altă dificultate comună cu RPP este o imagine distorsionată a corpului tău, a aspectului tău.

Pentru a înțelege cum este, puteți vedea acest extras dintr-o lucrare terapeutică cu unul dintre pacienții clinicii pentru tratamentul tulburărilor alimentare din SUA

În general, multe RPP încep din cauza unei „defecțiuni” în percepția adecvată a propriului corp. După aceea, într-un mod logic, este necesar să vă „corectați” corpul cu o schimbare a comportamentului alimentar.

De exemplu, cu bigorexia, o persoană își poate percepe corpul ca fiind dezlegat, letargic, moale, spre deosebire de un corp tăios, muscular și atletic, care este afișat peste tot de pe ecranele TV, reviste, fotografii de pe rețelele de socializare etc. După aceea, poate avea ideea să înceapă să-și regleze corpul, astfel încât acesta să devină același.

În acest scop, această persoană poate începe, de exemplu, să excludă din dieta sa toate carbohidrații și grăsimile simple, să crească procentul de proteine, să înceapă să consume amestecuri de proteine, să crească încărcarea în sală. Și în timp, el își poate schimba cu adevărat corpul.

Singura întrebare este: se va simți el mai bine emoțional? Și la ce cost va fi realizată o astfel de „corecție”?

Dacă te uiți la cum a început totul, a început cu o respingere a corpului pe care o are și comparații cu un anumit „ideal”, care, conform statisticilor, poate corespunde nu mai mult de 3-5% din populație.

În această etapă a lucrării, un specialist vă poate oferi diverse exerciții de diagnostic care vă vor ajuta să înțelegeți mai bine atitudinea dvs. față de corp, să identificați „zonele cu probleme” și să înțelegeți ce trebuie să faceți în continuare.

Adesea, în această parte a lucrării se folosesc metode de terapie artă, dans-motor, orientat către corp și alte tipuri de psihoterapie care funcționează direct cu atitudinea persoanei față de corpul și aspectul său.

O astfel de muncă vă poate ajuta să vă vedeți, să auziți și să vă simțiți corpul dintr-o perspectivă complet diferită. Înțelegeți că corpul poate avea propriile sale nevoi, că corpul poate „vorbi” cu voi, că corpul poate deveni o sursă de bucurie, plăcere, creativitate și nu doar o sursă de probleme și un obiect pentru „corecții” constante.

Așa că, de exemplu, într-una din clasele de grup, am sugerat ca participanții să se împartă în perechi și să facă un exercițiu foarte simplu. Un bărbat în pereche a închis ochii, iar al doilea a pus palma pe zona omoplatelor și a condus în liniște de-a lungul holului într-o direcție arbitrară. Și sarcina sclavului era pur și simplu să-i observe sentimentele, imaginile, emoțiile.

Și după exercițiul în una dintre cupluri, femeia, care era adeptă, a început să plângă. Când i-am cerut să-mi împărtășească experiența, ea a spus că lucrează ca lider și are doar bărbați sub comanda sa. Și ea trebuie să se comporte mereu și cu ei, ca un „bărbat”. Și atunci, în procesul acestui exercițiu, când a simțit mâna unei alte persoane pe spatele ei și nu a putut controla, ci a avea încredere în el, a simțit brusc pentru prima dată cât de obosită era de a fi bărbat. Și cât de puternică este nevoia ca cineva să aibă grijă și de ea.

Acest lucru i-a spus corpul ei, nu mintea ei. Iar aceasta a fost o descoperire foarte semnificativă pentru ea.

Unul dintre axiomele terapiei familiale sistemice indică faptul că orice simptom al unui membru al familiei este aproape întotdeauna rezultatul specificului relațiilor de familie.

Dar chiar și acei specialiști care nu lucrează direct într-o abordare a sistemelor familiale încă iau în considerare contextul familial. Deoarece fără aceasta, informațiile foarte importante pot fi pierdute și, în consecință, se pierd multe oportunități în tratamentul unei tulburări alimentare.

Pentru a clarifica ce este în joc, voi da un exemplu.

Mama a venit la recepție împreună cu o adolescentă de 17 ani, care în ultimul an a slăbit semnificativ, fără motive aparent fiziologice și medicale. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Acest lucru a sporit și mai mult distanța dintre cei doi.

Când părinții au observat că fiica cea mai mare a redus semnificativ greutatea, ei au început să o ducă la medici, să-și controleze dieta, să-i critice încercările de dietă etc. Adică, de fapt, au început să îi acorde mult mai multă atenție decât înainte. Deși deseori într-o formă negativă, este mai bine pentru un copil decât o lipsă de atenție.

Din punctul de vedere al familiei ca sistem, simptomul fetei (anorexie) în acest caz a ajutat-o ​​să obțină ceea ce nu putea obține într-un alt mod. Desigur, la nivel conștient, nici ea și nici părinții ei nu au știut despre asta.

Și în acest caz, pur și simplu ajutând la eliminarea simptomului - asta înseamnă ignorarea „mesajului” important care se află în el.

Iar lucrul cu o singură fată nu ar fi foarte eficient. Prin urmare, s-a decis începerea terapiei familiale, în care părinții ar putea începe să contribuie la recuperarea fiicei lor.

În contextul influenței familiei asupra apariției sau evoluției RPP, există statistici despre adolescenții care suferă de anorexie.

Dacă aceasta este deja o formă gravă a bolii cu risc pentru viață, atunci în majoritatea cazurilor, astfel de adolescenți sunt plasați într-o clinică psihiatrică, unde li se oferă îngrijiri medicale și își revin în mod intenționat greutatea normală.

Cu toate acestea, după externare, după un timp, o parte semnificativă dintre adolescenți încep din nou să sufere de anorexie, deoarece revin la același sistem familial în care a apărut inițial această tulburare alimentară.

Pe de altă parte, desigur, familia și relațiile din ea nu sunt singurul motiv pentru apariția RPP. Motivele, de regulă, sunt întotdeauna mai multe.

Dar chiar dacă un client adult care are deja propria familie vine să vadă un specialist, studierea relațiilor dintre membrii familiei se dovedește adesea un pas important și util în tratamentul tulburărilor alimentare. Și îmbunătățirea acestor relații poate ajuta clientul să facă față rapid tulburării de bază.

Aceasta este o etapă foarte importantă de lucru.

Mai ales pentru cei care au RPP.

Deoarece aproape fiecare astfel de client raportează că nu se iubește pe sine, nu acceptă, nu apreciază, nu respectă, în general, nu se tratează foarte bine.

Mai mult, acest lucru se aplică nu numai corpului și aspectului, dar și altor aspecte ale sinelui.

În cel mai rău caz, această problemă ia forma așa-numitelor Rușine „toxică”, când o persoană se consideră rea nu pentru ceva specific sau nu într-o situație anume, ci doar așa. El are un sentiment constant și constant al propriei sale răutate, lipsă de valoare.

Și, oricât de ciudat ar părea, dar în astfel de cazuri, uneori suprasolicitarea, înfometarea, torturarea cu dietele sau inducerea în mod regulat a vărsăturilor poate fi un mod intenționat de a-ți dovedi propria răutate față de tine.

Unii clienți, în astfel de cazuri, pot spune ceva de genul „Mă hrănesc, nu pentru că mă bucură, dar nu mă pot opri, ci pentru că vreau să ajung la durere, să mă sfâșie stomacul, să-mi spun - uite cât de neînsemnat ești , dacă mi-a fost atât de foame ... "

Desigur, acest lucru nu ia întotdeauna astfel de forme dramatice. Și, din fericire, nu există întotdeauna un sentiment de răutate totală.

Cert este însă că aproape întotdeauna cu o tulburare alimentară cu atitudine față de sine, o persoană nu este în cel mai bun mod.

Și atunci una dintre etapele importante ale muncii este de a ajuta la construirea altuia, de a susține și de a accepta atitudinea față de sine.

Și, desigur, o astfel de lucrare nu are nicio legătură cu sfaturile populare „doar iubiți-vă” sau citiți dispoziții pozitive în fața unei oglinzi.

Adevărata muncă de a crea o atitudine pozitivă față de tine este o muncă lungă, profundă și dificilă.

Care include studiul unor probleme atât de importante precum:

- capacitatea de a accepta o varietate de sentimente în sine

- permisiunea de a exprima aceste sentimente

- respect pentru dorințele și nevoile tale

- capacitatea de a-și proteja și apăra nevoile în relațiile cu alte persoane

- dezvoltarea abilităților de auto-ajutor în situații stresante

- lucrează la eliminarea perfecționismului

- influența redusă a criticului intern

- schimbarea atitudinilor iraționale asociate cu percepțiile negative despre sine

- scutire de vinovăție excesivă și rușine

- și multe altele

Aceasta nu este o muncă ușoară.

De exemplu, doar pentru ca o persoană să învețe să își accepte propria furie și să își permită să se exprime, realizând că acest lucru este normal, poate dura câteva luni de terapie săptămânală.

Cu toate acestea, o astfel de muncă are întotdeauna un „bonus” mare. Reiese din faptul că, ca urmare, o persoană nu poate doar să scape de o tulburare alimentară, ci și să-și îmbunătățească viața în multe alte domenii.

Mai mult, trebuie să trăim cu noi înșine până la moarte, iar bunăstarea noastră în fiecare zi din viața noastră va depinde de modul în care ne tratăm.

Tratamentul RPP are succes întotdeauna?

Aș dori să scriu asta „întotdeauna”, dar acest lucru nu ar fi adevărat.

Din păcate, se întâmplă în moduri diferite.

Un anumit procent de persoane cu RPP poate fi vindecat o dată pentru totdeauna.

Unii clienți sunt ușurați de simptome pentru o lungă perioadă de timp, dar periodic pot prezenta „lovituri”, deși deseori nu sunt la fel de puternici ca la începutul bolii.

Pentru unii clienți, eficacitatea terapiei este neglijabilă și simptomele nu dispar.

Ei bine, și, din păcate, există un procent imens de persoane cu tulburări alimentare, care, în general, nu solicită niciodată ajutor și nu se supun tratamentului.

De ce va depinde eficacitatea tratamentului tulburărilor alimentare:

A. Severitatea tulburării în sine.

Așadar, dacă o persoană suferă de bulimie în ultimii 10 ani și provoacă vărsături în fiecare zi, atunci cel mai adesea va fi mai dificil să vă ajute decât o persoană care a suferit de bulimie a început în urmă cu un an, iar provocările de supraalimentare și inducerea vărsăturilor apar de mai multe ori pe săptămână.

B. Prezența tulburărilor mintale concomitente.

Dacă, de exemplu, supraalimentarea psihogenă este însoțită de o formă severă de depresie, atunci prognosticul este mai rău decât dacă este doar supraalimentare psihogenă.

B. Prezența patologiilor somatice.

De exemplu, cu cea de-a treia etapă a anorexiei, când pot apărea patologii ale unor organe individuale sau ale unor sisteme întregi ale corpului pe fundalul subțire excesivă, în niciun caz nu se poate face fără plasarea într-un spital. Și dacă aceasta este prima sau a doua etapă a anorexiei, o psihoterapie vă poate ajuta.

D. Disponibilitatea resurselor pe care se poate baza o persoană.

Aceasta poate fi o relație de susținere în familie, cel mai bun prieten / iubit, locul de muncă preferat, hobby-uri etc. Toate acestea pot ajuta o persoană să facă față rapid și eficient unei tulburări alimentare. Și, dimpotrivă, se întâmplă că, odată cu RPP, o persoană are dificultăți simultane în viața de familie, o situație critică la locul de muncă, oboseală cronică etc. În acest caz, este probabil ca o persoană să poată părăsi prematur terapia și, în consecință, rezultatul nu va fi obținut.

D. profunzimea tulburărilor de personalitate.

În plus față de prezența RPP în sine și de tulburări mentale sau somatice concomitente, este important, de asemenea, cât de sănătoasă sau perturbată este personalitatea persoanei. Și pot exista opțiuni foarte diferite.

Pornind de la o structură de personalitate relativ sănătoasă, care se exprimă, în special, în dorința unei persoane de a coopera cu un specialist, un nivel ridicat de reflecție, responsabilitate, conștientizare, capacitatea de a rezista la critici, de a îndura sentimente puternice etc.

Și terminând cu o structură de graniță sau psihotică, când o persoană poate reacționa agresiv la orice remarcă, încearcă să manipuleze un specialist, încalcă în orice fel limitele temporale, financiare și de altă natură ale relației, se încadrează în poziția de „victimă”, refuzând să ia parte din responsabilitatea pentru rezultatul psihoterapiei asupra sa, etc. .

În acest caz, terapia poate dura semnificativ mai mult timp, iar eficacitatea acesteia poate fi mai mică.

În general, dacă o persoană a ajuns la stadiul final al terapiei, toate simptomele cheie ale RPP au dispărut din el și a simțit că este gata să continue, atunci nu mai erau multe de făcut.

În primul rând, pentru a determina algoritmul de acțiuni în cazul unei eventuale recidive în viitor.

Și, în al doilea rând, împreună cu un specialist pentru a trăi sentimentele asociate cu finalizarea unei relații terapeutice.

La urma urmei, așa cum am spus la început, relațiile psihoterapeutice sunt create special pentru a vă ajuta să vă rezolvați dificultățile cu comportamentul alimentar.

Iar când aceste dificultăți sunt în urmă, este timpul să închei relația terapeutică însăși.

Și întrucât atunci când lucrează cu RPP, astfel de relații au fost cel mai adesea pe termen lung, pline de emoții diferite, descoperiri, obstacole, suișuri și coborâșuri, atunci unele sentimente pot fi asociate și cu finalizarea lor.

Uneori tristețe, tristețe, alteori supărare, alteori anxietate sau altceva.

Și acest lucru este normal și natural.

Este important să rezervem timp pentru asta.

Pentru a spune mulțumesc reciproc.

Să spun mulțumesc mie.

Și apoi începeți să vă deplasați singuri!

Dacă aveți nevoie de ajutor cu probleme nutriționale sau alte dificultăți psihologice, vă puteți înscrie la o consultație gratuită de diagnostic Skype chiar acum.

Consultație pe care o conduc, Leonov Sergey.

Sunt psiholog, iar în ultimii 10 ani m-am specializat în psihoterapia tulburărilor alimentare și educației nutriționale. Mai multe informații despre educație și experiență de muncă pot fi găsite aici.

Pin
Send
Share
Send
Send